唐驳虎:全国4地疫情初步控制,暴露1大特点值得警惕

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2021年01月25日 22:03:02
来源:唐驳虎

文/凤凰新闻客户端荣誉主笔 唐驳虎

核心提示

1、目前,哈尔滨全民核酸检测检出140名感染者,检测显示整个整个松北、呼兰以利民为中心的一大片,都是风险与问题区域。在吉林小城通化,因为疫情发展突然,封城一度出现“断菜断药”的情况,另外公主岭范家屯镇、疫情风暴起点的黑龙江望奎县其实都面临着同样的问题。目前整个望奎疫情的总感染人数已经超越石家庄疫情,成为武汉之后全国规模最大的疫情。而公主岭范家屯镇疫情已经出现第6代传播。

2、石家庄疫情已经进入长尾清零阶段。查看新增病例情况,共同点就是潜伏期非常长,潜伏包括已感染但核酸检测不出,或者已检测到阳性但暂时不发病,甚至包括已发病但就是检测不出病毒。目前最特殊的病例从感染到核酸检测阳性整整过去28天。仔细分析评估下来,病毒经历一年演化后潜伏、感染的能力,实在是细思极恐。另外根据归国入境人员的病例发现,病毒的潜伏期越来越长,是一个普遍规律。

3、从一月底到二月底,冬季严寒易于传播,再叠加演化的新毒株,是疫情防控的关键时期。鉴于病毒的超长潜伏期,京沪当前小规模疫情,也不能说已经平安。无论是南方大城市还是偏远乡村,即使看似与病毒无关的“太平地带”,都有可能成为病毒侵入引爆的“新爆点”。这些提前爆发的疫情,已经反复警示:春节将至,非必要不要返乡,最大限度减少人员流动。 即使是非回不可的情况,仍然要配合抗疫,返乡报备很重要!

继续以4天为一个周期,跟踪总结当前在国内爆发的主要疫情。

先说众人关注的北京和上海。

北京大兴疫情从发现至今已超过一周,除仅有的2位同事密接者外,检出者均是天宫院社区成员,而且都是亲友密接。

这说明了太阳城网址上一篇的估计——北京市民在公共区域的防疫意识较好,即使是被认为传播能力很强的501Y.V1英国株,目前也暂时未能检出在公共空间展开的社区传播。

这与石家庄、望奎农村疫情构成了鲜明对比——通过普遍无防护的熟人社会、乡村纵横复杂的交际圈、尤其是元旦期间的婚宴,病毒迅速隐秘扩散。

在大兴区完成了百万人全员核酸检测后,22、23日(上周五、周六),北京中心城区的东城区、西城区也实施了区域内约200万人的全员核酸检测。

除了在什刹海荷花市场检测点采集的一名人员初筛阳性外,其余人员检测结果均为阴性。

而该人员是去年8月经上海入境诊断的确诊病例,在治愈后于10月入京,有可能是复阳(但未发生传播)。

目前大兴疫情的警报还不能暂停,仍需按严峻复杂的形势做准备,因为病毒还有一个新情况需要考虑。

类似的情况也发生在上海,疫情也是仅在亲友同事之类的交往密接圈中检出。

上海本轮疫情至今未发布测序分析(相反,山东青岛平度等小城市都及时发布了对本地输入性病毒的测序,证实本地疫情的“上家”究竟是是谁)。

但有一个重要线索,首个确诊的酒店住客是归国留学生,这也可能是复阳带来的局部传播。

东北疫情破纪录,小城能力告急

在上一篇所记录的时段,在哈尔滨江北区域(松北、利民、呼兰),已经发现出现了大范围的社区传播。

当时分析起源,是有从望奎县农村婚礼现场返回的人(之前已经检出2人),未主动上报,四处活动造成病毒扩散。

而公布的病毒测序结果也是如此,与望奎疫情高度同源。

▎哈尔滨展开全民核酸检测(哈尔滨发布)

这几天,哈尔滨展开全民核酸检测,已经检出约140名感染者,集中分布在利民、呼兰2个区,但市区的道里、道外、香坊也有零星发现。

现如今,发展到140多人、四处开花、散点分布这个规模,只能说,整个松北、呼兰以利民为中心的一大片,都是风险与问题区域。

只能是实施小区管制、居家隔离,留出追踪密接次密接的时间,同时辅以多次核酸检测,确保感染病例提早暴露。

其中正大食品厂出现20多人的群体感染。对工厂生产的食品进行普查,截至25日上午8时,共抽检样本92786份,已出检测结果91696份,共发现9份产品外包装样本呈阳性,其中黑河市孙吴县8份、绥化市兰西县1份。

检测呈阳性的对应产品分别是1月6日、和1月15日生产的。

这说明在1月6日之前,哈尔滨江北区域就已经出现人传人的病毒传播。

▎哈尔滨江北区域(松北、利民、呼兰,搜狗地图)

所幸的是,这里与哈尔滨市中心还离得比较远。哈尔滨作为省会、大城市,支援两个区的人力物力还能应付的过来。

但在小城通化——主城区东昌区人口31万,由于疫情发展突然,很多市民没有储备生活物资,出现了“断菜断药”等状况,引发网络热议。

▎1月24日,志愿者在通化市东昌区一超市内根据居民购物订单选购商品。新华社记者 许畅 摄

当前通化物资并不紧缺,缺的是人,缺的是能给几百户居家隔离的住户,一家一家走楼梯背上去送生活物资的人。

众所周知,东北已经进入老龄社会,年轻人外流,现在没到春节大部分也没有回来,留守家里的青年并不多。

根据通化市政府及当地市民的介绍,全城当时仅组织起800名大学生志愿者,最初只有300多人是负责送吃的。

▎1月24日,在通化市东昌区老站街道新园社区育新小区,志愿者为居民配送生活物资。新华社记者 许畅 摄

虽然基层工作人员在严寒中昼夜奋战,但还要兼顾核酸检测、摸排流调、隔离检查等多项工作,人手非常有限。

在问题暴露之后,当地已经组织经过2轮核酸检测为阴性的公务员、事业单位人员共7000多人,下沉到社区。

24日晚上的一夜之间,最急需的8600户家庭已经收到了第一批应急物资。

▎1月24日,在通化市东昌区一超市,进行生活物资配送的志愿者根据订单核对商品。新华社记者 许畅 摄

其实,另一个“营销点”公主岭范家屯镇、疫情风暴起点的黑龙江望奎县,面临和通化同样的问题。

封城十几天,人力严重不足,一线人员连轴转,疲惫不堪,需要增援。

吉林其实在这次抗疫中各方面做得都非常好,不管是防控、诊疗,还是信息公开,都是及时、高效。

通化11日收到协查通报当天,就排查、发现、追踪,反应都是最快的,结果还是造成了这么大规模的感染。

截止1月24日,“养生培训”1传322、瘫痪1座城1个镇的记录,实在是惊人。

值得注意的是,在范家屯镇和通化市区之外,在疫情风暴中心的望奎县惠七镇,有着更大的感染规模。

再加上哈尔滨江北地区的社区传播,整个望奎疫情的总感染人数已经超越石家庄疫情,成为武汉之后全国规模最大的疫情。

更惊人的是,分析公主岭范家屯镇21日一起病例的关联关系,已经出现第6代传播了。

(以望奎返长坐火车老夫妇为第1代、营销师林某为第2代、停课老人为第3代)

8日林某在范家屯镇搞营销,13日被层层追踪隔离,短短几天内就又传播出3代,新病毒(俄罗斯毒株)的传播率,实在是太惊人了。

通化也出现了从老人开始的二传、三传,乃至在全区普检中发现、未明关联情况的个案。

从25日开始,通化又要做第三轮全民核酸检测了,希望能摸清在密接之外的感染底数,早日清零。

石家庄疫情,已进入长尾清零阶段

石家庄疫情新检出病例持续减少经历了,已经进入清零但是漫长的阶段。如何理解这个漫长?看一下具体病例信息即知。

唐驳虎:全国4地疫情初步控制,暴露1大特点值得警惕

24日,石家庄新增确诊病例7例:

病例1:女,65岁,南桥寨村。11日集中隔离。历经9次核酸,22日呈阳性。

病例2:女,4岁,南桥寨村。11日集中隔离。历经9次核酸,22日呈阳性。

病例3:女,4岁,长安区密接。13日集中隔离。历经8次核酸,23日呈阳性。

病例4:女,64岁,小果庄村。10日集中隔离。历经11次核酸,24日呈阳性。

病例5:男,34岁,小果庄村。8日集中隔离。历经11次核酸,24日呈阳性。

病例6:女,34岁,刘家佐村,5日核酸阳性,6日诊断为无症感染者,24日临床转确诊病例。

病例7:男,28岁,住裕华区,平日自驾车正定机场上班,5日核酸阳性,诊断为无症感染者,24日临床转确诊病例。

▎石家庄黄庄公寓隔离场所占地658亩,建筑规划规模增加到4156套,用于安置新冠密接者等人员。新华社记者 杨世尧 摄

22日,石家庄市新增确诊病例11例,其中:

病例1:男,52岁,黄家庄村。21日晚第9次核酸阳性;

病例2:男,13岁,牛家庄村。21日晚第9次核酸阳性;

病例3:女,11岁,中姚村。21日晚第9次核酸阳性;

病例4:男,49岁,南桥寨村。21日晚第9次核酸阳性;

病例5:男,47岁,牛家庄村。21日晚第9次核酸阳性;

病例6:女,65岁,牛家庄村。21日晚第9次核酸阳性;

病例7:男,11岁,病例6的孙子。21日晚第9次核酸阳性;

病例11:男,67岁,小果庄村,1月7日病例2的丈夫。1月3日便已转运集中隔离医学观察;21日晚第11次核酸检测终呈阳性;

南宫22日确诊病例2:

女,6岁,南宫首批确诊病例的女儿,1月3日被转运到集中隔离点隔离观察。

20日核酸检测结果终呈阳性。22日诊断为确诊病例。

▎黄庄公寓隔离场所建设。新华社记者 杨世尧 摄

还有从核酸阳性到临床出现症状,转为确诊病例的时间——

石家庄21日确诊病例15例,其中:

病例5:男,7岁,新乐东长寿村,9日核酸阳性,10日诊断为无症感染者;21日临床转确诊。

病例6:女,4岁,小果庄村。9日核酸阳性,10日诊断为无症感染者;21日临床转确诊。

病例7:女,2岁,东桥寨村。6日核酸阳性,当日诊断为无症感染者;21日临床转确诊。

病例8:女,1岁,南桥寨村,全市首例病例的外孙女。

12月20~31日居村无外出;1月1日晚上由母亲骑电车送至小果庄村姥姥家;2日由母亲骑电车接回南桥寨村家中;

当天晚上转运至指定隔离点,进行集中隔离医学观察。

4日核酸检测呈阳性;6日诊断为无症感染者;21日临床转确诊。

▎工人在石家庄黄庄公寓隔离场所项目工地安装集成房屋。新华社记者 杨世尧 摄

病例9:男,8岁,平时随父母住正定县新城铺镇商业街。

1月1日晚乘私家车回刘家佐村奶奶家,后几天往返于新城铺-刘家佐间;

5日核酸阳性,6日诊断为无症感染者,21日临床转确诊。

病例10:男,11岁,小果庄村,3日核酸阳性,4日诊断为无症感染者;21日临床转确诊。

病例11:女,11岁,南桥寨村。12月24~30日在新乐市童心艺术小学住校;12月31日上午乘私家车从学校返回家中;

1月2日中午随家长步行到本村的金福源饭店参加订婚宴(主要感染时点);3日至8日居家;

7日核酸阳性,10日诊断为无症感染者;21日临床转确诊。

病例13:男,15岁,小果庄村。平时在初中住校学习,周末假期步行回家,居家不外出;

3日核酸阳性;5日诊断为无症感染者;21日临床转确诊。

石家庄23日确诊病例17例,其中——

病例2:女,90岁,刘家佐。6日核酸阳性,7日诊断为无症感染者;23日临床转确诊。

病例4:女,9岁,刘家佐。5日核酸阳性,6日诊断为无症感染者;23日临床转确诊(母亲6日确诊)。

病例5:女,10岁,刘家佐。5日核酸阳性,7日诊断为无症感染者;23日临床转确诊(奶奶6日确诊)。

病例6:男,6岁,小果庄。8日核酸阳性,10日诊断为无症感染者;23日临床转确诊(父亲17日确诊)。

病例7:男,11岁,小果庄。11日核酸阳性,11日诊断为无症感染者;23日临床转确诊(父亲11日确诊)。

病例10:男,11岁,南桥寨。10日核酸阳性,11日诊断为无症感染者;23日临床转确诊(爷爷9日确诊)。

病例11:男,4岁,家住裕华区。10日核酸阳性,11日诊断为无症感染者;23日临床转确诊(父亲10日确诊)。

病例12:女,62岁,东桥寨。7日核酸阳性,8日诊断为无症感染者;23日临床转确诊(丈夫13日确诊)。

病例14:男,29岁,小果庄。4日核酸阳性,4日诊断为无症感染者;23日临床转确诊(父亲11日确诊)。

▎1月16日,工人在石家庄黄庄公寓隔离场所项目工地进行夜间施工。新华社记者 杨世尧 摄

再看更有具体感染时点的案例——

石家庄18日确诊病例24,男,29岁,丈夫、女婿

石家庄21日确诊病例1:女,53岁,岳母。

石家庄22日确诊病例8:女,26岁,妻子、女儿

三人均为藁城区西关镇慈上村人,早前轨迹基本相同,大部分时间居村,准备妻子(女儿)待产。

女婿3号上午曾自驾车去张家庄镇东蒲城村宜兴宾馆浴池洗浴——这就是疑似感染时点。

1月4日,自驾车到藁城区中西医结合医院核酸检测呈阴性;

1月5日,居家,当日村中全民核酸检测呈阴性;

1月6日,自驾车到藁城区中西医结合医院核酸检测呈阴性,15时30分自驾车到藁城区通安快捷酒店入住;

1月7~12日,在医院陪护妻子(女儿)生产,入院、出院核酸检测均呈阴性;

1月13~16日,乘私家车回村,居村无外出;

女婿17日核酸检测呈阳性,18日诊断为确诊病例。

岳母20日核酸阳性,21日诊断为确诊病例。

妻子20日核酸阳性,22日诊断为确诊病例。

从丈夫/女婿感染,到检出阳性,过了14天。共同生活的妻子、岳母,过了17天。

▎1月17日,建设中的石家庄黄庄公寓隔离场所项目 新华社记者 邢广利 摄

还有这么一个病例,石家庄23日确诊病例15:

男,57岁,刘家佐村人,6日第25号确诊病例的丈夫。3日、4日、5日、8日、10日5次核酸检测均为阴性;

10日转运集中隔离医学观察,11日因发热转运医院,直至21日,期间又做8次核酸检测均为阴性;

22日第14次核酸检测呈阳性,23日诊断为确诊病例。

如此漫长的潜伏期——潜伏包括已感染但核酸检测不出,或者已检测到阳性但暂时不发病,甚至包括已发病但就是检测不出病毒。

石家庄现在病例的共同特点,就是潜伏期长。

目前的潜伏期之最

但是,最特殊的病例,还是23日石家庄确诊病例8、9,包括55岁的母亲和31岁的女儿。

她们来自偏远的、此前只有单例疫情的平山县(西柏坡所在),三汲乡访驾庄村。

她们最有可能接触感染的地点,便是12月25日上午的省儿童医院,这里也是邢台南宫疫情的源点。

轨迹显示,她们12月25日乘网约车带外孙女到河北省儿童医院就诊,12时乘网约车返回平山家中;

12月25日上午,来自藁城区增村镇小果庄村(右上)、平山县三汲乡访驾庄村(左上)、邢台南宫市(右下)的三组患儿父母在河北省儿童医院交汇、感染

另外,1月2~5日在平山县医院儿科住院陪护时的出入院核酸检测,以及6日、12日2次全民核酸普检均为阴性;

直到22日,母女俩核酸检测双双呈阳性,23日诊断为确诊病例。

从12月25日在儿童医院擦肩而过的感染,到1月22日核酸检测阳性,整整过去了28天、4个星期!

▎新冠病毒完整结构 清华大学结构生物学研究员李赛团队

此前20天的核酸检测,除了引发邢台南宫的66例感染疫情之外,一直没有发现最初高度担忧的省儿童医院感染。

但是20天过去了,却又再度冒出一例。

▎平山县三汲乡访驾庄村(右上)、苏家庄乡树石村(左上),左侧水库北边为西柏坡镇

另外,平山县此前唯一的孤立病例,15日病例32,女,60岁,来自更偏僻,接近西柏坡的苏家庄乡树石村人。

她的行动轨迹很简单,只是12月28日至1月4日在平山县医院骨科住院;1月6日、9日、12日到县医院骨科门诊换药。

当时这是孤证,无法确定如何感染的,非常令人疑惑。

现在从时间看,这两组病例1月2~4日在平山县医院有交汇的可能。

但病例8、病例9这一家是带外孙女在儿科住院,15日病例32是在骨科住院,科室不一样,交汇的时间段很少。

仔细分析评估下来,病毒经历一年演化后潜伏、感染的能力,实在是细思极恐。

现在,在四轮全员核酸检测的基础上,邢台南宫市23日对重点人员启动了新一轮核酸检测。隆尧县24日开展新一轮全员核酸检测。

石家庄城区也未能放松管制,重点地区保持每2天测一次核酸,看看能否揪出最后的潜伏病毒。

另外,据不完全统计,归国入境人员在14天集中隔离期后,解除隔离、返回家乡,被延迟发现的病例,去年从5到12月一共才40多例,

今年1月到现在,已经至少有20例了,差不多是1天1例。这说明病毒的潜伏期越来越长,是一个普遍规律。

是否要统一调整归国入境人员隔离期、隔离模式,值得重视与讨论。

结论

病毒的超长潜伏期值得关注,因此像京沪当下的小规模疫情,也不能说已告平安。

而在元旦期间,爆发于在河北石家庄藁城区增村镇、黑龙江绥化望奎县惠七镇的疫情,通过婚宴等人情往来迅速扩散,发展到如今上千人感染、直接震动三省的大规模疫情。

▎黑龙江疾控在望奎县惠七镇展开流调和环境检测

同时,无论是南方大城市还是偏远乡村,即使看似与病毒无关的“太平地带”,都有可能成为病毒侵入引爆的“新爆点”。

这些提前爆发的疫情,已经反复警示:春节将至,非必要不要返乡,最大限度减少人员流动。即使是非回不可的情况,仍然要配合抗疫,返乡报备很重要!

虽说今年不倡导回家过年,等到疫情通过疫苗全部解除,来年还有春节,就能回家过年,与家人团聚。

从一月底到二月底,冬季严寒易于传播,再叠加演化的新毒株,是疫情防控的关键时期。

在这段时间里,为了不给自己与社会招惹麻烦,大家一定要严于律己,做好自我保护措施。

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